원추각막 진단과 치료원칙

고도근시를 유발하는 원추각막증을 소개합니다. 원추각막 정의 : 각막이 얇아져 원추체 모양으로 돌출되는 진행성 각막 실질의 비염증성 질환
역학 : 사춘기부터 시작(10대후반 ~ 20대초반) : 대부분 양측성이며 15%에서 편측성
경과 : 진행은 10년에서 20년까지 서서히 계속되며 진행이 멈췄을 때 병의 정도는 경도의 부정난시에 각막이식이 필요한 정도까지 다양함.
원인 : 확실히 알려지지 않음
유전성 : 반도 6~8%
전신질환과의 관련
1. 아토피 질환 - 아토피 질환 과거력이 정상 환자에서는 12%이나 원추각막 환자에서는 35%
2. 다운증후군
3. 선천성 고관절 이형성증 등등
말기증상 콘택트렌즈를 착용하기 힘듦 급성 각막수종 - 진행된 원추각막에서 심한 혼탁이 원추의 장점에서 보임
- 수주에서 수개월간 지속되고 서서히 줄어들어 반흔으로 대체됨
진단 임상 양상
각막 지형도(ORB II)
세극등 현미경 검사
각막 두께
정확한 시력검사
고위수차 분석기
원추각막의 치료 안경
링삽입술
- INTACS
- Keraring
렌즈
- RGP (구면 및 비구면)
- KC렌즈
- 공막렌즈
콜라겐 교차결합술
전층, 부분층 각막이식